Διαταραχές Άρθρωσης

Η διαταραχή της άρθρωσης κυμαίνεται από σοβαρή όπως είναι η δυσαρθρία ,έως ήπια που αναφέρεται ως εξελικτική διαταραχή της άρθρωσης.

Μιλώντας λοιπόν για Εξελικτική Διαταραχή Άρθρωσης αναφερόμαστε στην λανθασμένη ή αλλοιωμένη παραγωγή των ήχων η οποία δεν δικαιολογείται σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού.

Η αιτία της δυσκολίας στην άρθρωση οφείλεται είτε σε οργανικά αίτια (αδυναμία στον έλεγχο ή στην δομή των οργάνων των αρθρωτών: χείλη, γλώσσα, δόντια, υπερώα, φάρυγγα) είτε σε λειτουργικά αίτια (λανθασμένος τρόπος και τόπος άρθρωσης). Οπωσδήποτε όμως οι δυσκολίες αυτές δεν οφείλονται σε διάχυτη εξελικτική διαταραχή, σε νευρολογική ή ακουστική βλάβη ή σε νοητική υστέρηση.

Συχνά οργανικά αίτια αποτελούν τα παρακάτω: 

1.     Υπερπλασίες γλώσσας

2.     Κοντό χαλινό της γλώσσας

3.     Ελλείψεις δοντιών

4.     Κακή σύγκλιση δοντιών

5.     Υπερωοσχιστίες κ.α.

Ένα παιδί ή ένας ενήλικας με διαταραχή άρθρωσης μπορεί να παρουσιάσει τις παρακάτω δυσκολίες: 

1.     Αντικατάσταση φωνημάτων (πχ. «σέλω» αντί για «θέλω»)

2.     Πτώση φωνημάτων ή συλλαβών (πχ. «μπάα» αντί για «μπάλα» και «καμέλα» αντί για «καραμέλα»)

3.     Απλοποιήσεις συμπλεγμάτων (π.χ. «κεβάτι» αντί για «κρεβάτι»)

4.     Αλλοιωμένη εκφορά φωνημάτων (π.χ. προσεγγιστική άρθρωση του ήχου /ρ/ που ακούγεται σαν /γι/, ή πλάγιος σιγματισμός του ήχου /σ/ με αποτέλεσμα να ακούγεται ενδιάμεση ποιότητα-συνδυασμός /σ/ και /χι/)

Η λογοθεραπευτική παρέμβαση έχει ως στόχο την διάγνωση της δυσκολίας, την εξέταση του στοματοπροσωπικού ελέγχου και την αποκατάσταση της όποιας δυσκολίας. Ο λογοθεραπευτής εκπαιδεύει κάθε φορά το άτομο ώστε να επιτευχθεί η σωστή άρθρωση του εκάστοτε φωνήματος-φθόγγου και εν συνεχεία να γενικευτεί η χρήση του στον συνεχόμενο αυθόρμητο λόγο. 

Δυσαρθρία

Προκειμένου να παραχθεί καθαρή και καταληπτή η ομιλία μας απαραίτητη είναι η συνεργασία και ο συντονισμός των υποσυστημάτων της αναπνοής, της φώνησης, της αντήχηση, της άρθρωσης και της προσωδίας. Δυσαρθρία λοιπόν είναι η διαταραχή της ομιλίας που οφείλεται είτε σε αδυναμία είτε σε κακό συντονισμό των προαναφερθέντων υποσυστημάτων. Ως αποτέλεσμα η ομιλία γίνεται αργή, αδύναμη, ανακριβής, ακατάλληλα συγχρονισμένη, ανάλογα με τον τύπο της δυσαρθρίας κάθε φορά. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και ενήλικες και οι αιτίες ως επί το πλείστον είναι επίκτητες (πχ. τραύματα, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, νεοπλασίες κ.α.). Για τα παιδιά η αιτιολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη με συχνότερη την εγκεφαλική παράλυση.

 Η δυσαρθρία μπορεί να επηρεάσει:

• την αναπνοή: τα άτομα με δυσαρθρία δεν συντονίζουν την αναπνοή  με την ομιλία με συνέπεια συχνά να «ξεμένουν» από αέρα ή να κόβουν λέξεις στη μέση.
• Την αντήχηση: μπορεί να υπάρχει υπερρινικότητα ή υπορινικότητα, με αποτέλεσμα η ομιλία του ατόμου να μην γίνεται καταληπτή.
• Την άρθρωση: χαρακτηρίζεται από αλλοίωση των ήχων της ομιλίας, με αποτέλεσμα η ομιλία του ατόμου να μην γίνεται καταληπτή.
• Την προσωδία: ο ρυθμός της ομιλίας είναι μονότονος, επίπεδος χωρίς διακυμάνσεις και ηχόχρωμα.
• Τη φωνή: η φωνή γίνεται τραχιά, βραχνή ή αναπνευστική.

Η λογοθεραπευτική παρέμβαση στοχεύει στη βελτίωση της αποδοτικότητας και στον κατάλληλο συντονισμό των υποσυστημάτων της ομιλίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις στοχεύει στην εκπαίδευση τεχνικών αντιστάθμισης της ομιλίας ή και σε εναλλακτικό τρόπο επικοινωνίας. Σε κάθε περίπτωση στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου.